『血圧の薬の影響で認知症が進んだんでしょうか?』という質問をよく耳にします。

 

訪問で患者様の自宅にリハビリに行っている職員に話を聞くと、血圧が200あるにも関わらず認知症になるのが嫌だからと、降圧剤の服用を頑なに拒まれる方もいらっしゃるようです。

 

『降圧剤による認知症』これは本当にありうるのでしょうか。

 

記事内容

降圧剤で認知症の根拠(エビデンス)は?

その根拠について考えてみましょう

認知症にも種類がある

高血圧と認知症の因果関係

 

降圧剤の副作用で認知症になる?

 

現在、血圧の薬で認知症になるとの見解が浸透しているようです。

 

血圧を下げることで脳への血流量が少なくなるからというのがその根拠です。

 

最もらしい話に聞こえますよね。

 

しかし2018年現在、医学的に降圧剤と認知症罹患率に関するエビデンス(根拠)はどこにも見当たりません。

 

そのため信ぴょう性は低い話です。

 

降圧剤の作用機序から一考してみましょう

 

降圧剤の作用機序(どのようにして血圧をさげるのか)にはいくつか種類があります。特に血管を広げる種類の薬で、抹消血液量が減るということが提唱されているようです。

 

しかし、血管を広げたからと抹消血液量が決定的に減少するわけではありません。

 

薬を服用したからといって心臓から送り出される血液量は変わらないのです。

 

認知症との関連はまだ決定的なデータがないため、言及できませんが、エビデンスに乏しい状況で誤っているかもしれない情報には注意して下さい。

 

個人的な意見としては、高血圧を放置することの方がよほど認知症の危険性が高いと考えています。

 

これを説明するために、まずは簡単に認知症のことについてお話させて下さい。

 

認知症と高血圧の関係を考えてみましょう

 

まず認知症は大きく4つに分類されます。

※ICD-10(国際疾病分類)に基づくものです

 

認知症の分類
  • 脳血管障害による認知症
  • アルツハイマー病の認知症
  • 他の疾患による認知症
  • 特定不能の認知症

 

この4つのうちで最も日本で有病率が高いのがアルツハイマー型認知症です。それに次いで多いのが脳血管障害による認知症です。

 

そして高血圧と深い関わりがあるのがこの脳血管障害による認知症です。

 

17年に及ぶ久山調査(福岡県久山町の住民協力のもとに行われている長期間の大規模調査)によると

 

 

血圧が高ければ高いほど、脳血管性認知症の発症リスクが上がっています。

 

 

ちなみにこの調査において、アルツハイマー型認知症と高血圧には相関関係は見られませんでした。

 

個人的な見解とその根拠

 

以上のような事も含めて、病院勤務の立場から言わせていただくと、

 

 

血圧を下げずに高血圧を放置しておく方が認知症のリスクは高まります。

 

 

脳の細い血管が高血圧により傷つき、動脈硬化がおこり血管を狭めてしまうためです。それによる血流低下が認知症や脳の萎縮を招くのです。

 

これは様々な患者様の頭部の検査を行っている救急病院の臨床現場からの意見です。日本高血圧学会でも以下のことが明記されています。

 

高血圧が認知機能の低下や認知症の危険因子になる

高血圧の治療が軽度認知機能障害からアルツハイマー病への進展を抑制する

 

高血圧と2025年問題

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2025年問題をご存知ですか?

 

  • 2025年には3人に1人が65歳以上の高齢者
  • その高齢者の3人に1人が認知症

 

と言われています。日本国民全体では現在で高血圧患者は4000万人とされています。前述したように高血圧は認知症の原因の1つです。

 

当然脳梗塞や脳出血、クモ膜下出血、心筋梗塞、糖尿病などの罹患率も現在とは比べようもなく増えていく見込みです。2025年にあなたは何歳ですか?

 

 

今のあなたの年齢での対応が5年後10年後に影響を及ぼします。理想は薬の服用なしでの安定した血圧が望ましいです。

 

 

降圧剤は対処療法であり根本的な解決にはなりません。

 

 

現代において仕事、家族、介護、ストレス、時間、経済的負担 等の理由により食事管理や運動などがやりたくてもできないという方は多くいらっしゃいます。

 

そのため1人1人のライフスタイルに合わせた生活習慣の管理が必要です。その一環として薬と上手に付き合っていくことも大事だと私は考えます。

 

こちらでは血圧を下げる方法についてお話しています。
あなたに合った方法を検討してみて下さい。

 

いかがでしたでしょうか?
ネット社会の現代ですので、誤った情報に流されず、正しい知識と選択肢を持ちましょう!

 

当ブログも参考までに捉えていただければ幸いです。


高血圧と脂質異常を『本気』で改善したい方のみご覧下さい。宣伝でもなく、販売でもなく、私が実際に行った『やり方』をお伝えします。やれば必ず変わります。

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